À propos de Récupération optimisée Canada

Il est essentiel d'aider les patients à se sentir mieux et à rentrer chez eux plus rapidement après une chirurgie, surtout compte tenu des pressions que subit notre système de santé. Les cheminements chirurgicaux et les ressources pour les patients de Récupération optimisée Canada`^MC` (ROC) réduisent les complications et favorisent des séjours à l'hôpital plus courts et des transitions plus sécuritaires après une chirurgie.

Dirigée par Excellence en santé Canada et ses partenaires, l'initiative ROC a été lancée en 2017 pour mener les efforts d'amélioration de la sécurité chirurgicale partout au pays. Cette approche des soins chirurgicaux, éclairée par des données probantes, vise à réduire au minimum le stress lié à la chirurgie et à aider les patients à récupérer plus rapidement.

À l'origine, ROC était un projet soutenu par l'Institut canadien pour la sécurité des patients, sous la direction de son conseil d'administration. En 2021, l'Institut canadien pour la sécurité des patients et la Fondation canadienne pour l'amélioration des services de santé ont fusionné pour former Excellence en santé Canada.

Énoncé de position

Récupération améliorée après la chirurgie (RAAC)

L'ERAS Society propose des cheminements pour plusieurs spécialités. Au Canada, des outils de cheminement chirurgical et des ressources pour les patients sont offerts pour les chirurgies les plus fréquentes pratiquées dans toutes les salles d'opération du pays, notamment les chirurgies colorectales et gynécologiques, les arthroplasties de la hanche et du genou (avec hospitalisation ou en ambulatoire) et les césariennes.

Ces principes éclairés par des données probantes favorisent de meilleurs résultats pour les patients opérés, notamment : une meilleure expérience des patients, une durée de séjour réduite, des taux de complications plus faibles et moins de réadmissions à l'hôpital.

Six principes essentiels de la RAAC

Les cheminements cliniques et les ressources de Récupération optimisée Canada ont été élaborés à partir de six principes essentiels de la RAAC :

Engagement des patients et des familles

Gestion de l'alimentation

Gestion des fluides et de l'hydratation

Reprise rapide des déplacements et de l'activité physique

Pratiques chirurgicales exemplaires

Traitement de la douleur avec moins d'opioïdes

Ces principes représentent un changement de paradigme dans la façon de planifier, de prodiguer et de surveiller les soins aux patients. L'approche RAAC remet en question les pratiques traditionnelles et les remplace, au besoin, par des pratiques exemplaires éclairées par des données probantes. Par exemple :

Les pratiques exemplaires de la RAAC recommandent de cesser de consommer des aliments solides jusqu'à huit heures avant la chirurgie et de permettre les liquides clairs jusqu'à deux heures avant. Elles remettent ainsi en question la pratique traditionnelle du jeûne complet (« rien par la bouche ») à partir de minuit la veille de la chirurgie.

Traditionnellement, les patients peuvent ressentir le besoin de rester au lit pour se remettre d'une chirurgie. Les pratiques exemplaires favorisent plutôt la mobilisation précoce : on aide les patients à se lever et à bouger le plus tôt possible après la chirurgie.

Quelles autres ressources sont offertes?

Guide d'amélioration de la sécurité des patients

Une ressource de mise en œuvre pour soutenir les prestataires de soins de santé qui appliquent les recommandations en matière de récupération optimisée. La sécurité des patients s'appuie sur un vaste ensemble de données probantes qui démontrent l'efficacité d'interventions (pratiques et processus) permettant d'améliorer les résultats pour les patients dans de nombreux problèmes de santé.

Consulter la ressource complémentaire

Gestion des fluides en chirurgie colorectale selon la RAAC

Ce cas d'apprentissage interactif de 30 minutes, qui porte sur la gestion des fluides pour une meilleure récupération des patients, a été élaboré en partenariat avec le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et est offert à tous les professionnels de la santé. Tous les modules d'apprentissage donnent droit à des crédits de la section 3 du programme de Maintien du certificat (MDC).

Consulter la ressource complémentaire

Entrevue avec le Dr Henrik Kehlet

Grâce à une série d'études de cohortes prospectives et d'essais contrôlés randomisés, d'abord menés en chirurgie du côlon, le Dr Kehlet a démontré qu'en modifiant la réponse au stress chirurgical périopératoire et en revoyant les soins chirurgicaux traditionnels, on pouvait améliorer considérablement la récupération postopératoire et raccourcir la durée du séjour à l'hôpital.

Consulter la ressource complémentaire

À propos de Récupération optimisée Canada et des principes de la RAAC

Consulter la ressource complémentaire